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清理术野后开始建立体外循环,确认好心室流量,再切开右心房前壁,切除壁束和纤维膈肌环,显露间隔缺损。
三联征的问题主要都在右心。
它除了房间隔缺损还有右心室肥厚,以及肺动脉狭窄。
这个小孩还是典型的肺动脉狭窄合并的房缺,这样就容易导致右室流出道发生进行性梗阻。
同时,右房及右室压力也会明显升高,血流在压力下从右向左分流,全身紫绀以及杵状指等低氧血症的临床表现就会逐渐加重。
只要解决了肺动脉狭窄,这孩子的情况都会好转很多。
肺动脉狭窄行瓣膜切开术,扩大流出道。
右心室壁肥厚可做适当切除,缓解心室压力。
手术室内鸦雀无声。
围观的医生人还挺多,但张易也没把他们赶走。
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