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        2017-09-25，进行了腹腔镜下腹膜透析导管植入术，并且同时开始进行腹膜透析，拔除了两个月前安置的带cuff导管。2018-05-21，实施了左前臂自体动静脉内瘘成形术，但是在这一次检查中发现了患者腹膜透析依从性差、而且偷袭的超滤不良，所以打算改血液透析。

        2018-09-08，突发急性腹膜炎，决定进行内瘘手术，同时拔除腹膜透析导管，按规律进行门诊透析。

        2018-11-24，由于内瘘的流量不足，照彩超后发现出现静脉流出道狭窄问题，进行内瘘球囊扩张术。三年的透析，还有各种并发症、身体病症。毫无疑问，这是一个危重病人，稍有不慎可能就会出意外。苏辞走上前，仔细地检查前臂头静脉，发现前臂头静脉搏动强烈，但是颤音变得极其微弱。

        “老师，做彩超？”

        何建一点头

        “已经做完彩超了，结果很快出来。”

        很快，彩超结果出来。

        苏辞看了眼：“前臂上段头静脉瘤发生了扩张，伴血栓形成了。回心血流入了侧枝，形成了血栓，而且静脉回流受阻。”

        “有两处静脉血栓，头静脉血栓、穿静脉血栓。”

        “老师，我怀疑是静脉压高伴内瘘疼痛。”

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